CIEI-SU Centro de Investigación y Estudios Interdisciplinarios en Sexualidad del Uruguay

Sociólogo Juan José Meré

Estimados y estimadas integrantes del Equipo
Por la presente, tenemos el agrado de informarles que han sido pre seleccionados para participar del Taller de entrenamiento destinado a crear capacidades técnicas locales en el uso de metodologías de estimación de tamaño poblacional en hombres que tiene sexo con hombres (HSH), así como en el desarrollo e implementación de protocolos que permitan estimar el tamaño poblacional de HSH Uruguay.

Por favor, ver Documento adjunto.

El Taller se desarrollará durante los días martes 22 y miércoles 23 de septiembre de 9 a 17.30 horas en el HOTEL ESCUELA KOLPING, Bvar. Artigas, 2714 (casi al lado del Canal 5) y será coordinado por la experta Virginia Loo.
En la actividad habrá traducción simultánea y serán ofrecidos los almuerzos para los y las participantes.

Les solicitamos que confirmen la participación y quedamos a su disposición para cualquier información que consideren necesaria.

Saludos cordiales,

Soc. Juan José Meré

Consultor Punto Focal ONUSIDA

11.200 Montevideo - URUGUAY
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Tel. (598 2) 4030308 int.116

DOCUMENTO ADJUNTO
Versiones en ingles y español
SIZE ESTIMATION PLANNING WORKSHOP
Virginia Loo
Objective:
Develop protocols for technically rigorous size estimation of men who have sex with men in Paraguay/Uruguay
Background:
Understanding the HIV epidemic and planning an appropriate prevention response in concentrated and low prevalence settings depends heavily on understanding the size of the most at risk populations (MARP) in a country. In these types of epidemics, size is a key characteristic of the potential for an epidemic to spread, and can be used to identi-fy areas within a country where the epidemic is most severe or should have the highest priority for prevention interventions.
Most at risk populations are difficult to quantify because they tend to be hidden, mar-ginalized, and highly mobile in most countries. Special methods for estimating the size of these groups must be employed to obtain reliable data that can be use for epidemio-logic analysis and program planning.
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Local size estimates, e.g. for city, district/department level are extremely useful for allocating resources and measuring coverage of interventions, but higher level planning and epidemiologic analysis (e.g. estimates and projections) demand national level es-timates. To achieve both levels of estimates a multi-step process of data collection and analysis must be developed and customized to each country.
Men having sex with men (MSM), are an important risk population in Para-guay/Uruguay. Recent surveys suggest some of the highest levels of HIV prevalence have been found among these groups. However, the importance of this population to HIV transmission dynamics and spread are difficult to know without a reliable measure of size of MSM.
Through a national size estimation exercise a protocol for estimating the size of the MSM population at national level and in selected local areas will be designed and im-plemented. The methods and approaches applied will provide a model for future work to estimate the size of other MARP in the countries.
The purpose of this workshop is to meet with various stakeholders involved in data co-llection and analysis, program planning, implementing interventions, and involved in the MSM community to develop a protocol and workplan appropriate for the country context.
Process of Protocol Development:
In general, there are two key stages of size estimation at the national level which the protocol will address:
1) to estimate the size of the population of interest in selected, limited geographic areas (e.g. key districts/cities) - this will involve primary data collection and ana-lyses
2) to extrapolate size data from areas with information to areas without direct size data, to develop a national level estimate – this will involve the results from the
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previous stage as well as the use of secondary data sources and additional analy-ses.
To design an appropriate protocol, the following steps are required:
1) to agree on the definition of the population of MSM that is critical for unders-tanding the epidemic and planning prevention programs
2) to review the data available about the population and the overall epidemic by specific population and geographic area
3) to orient stakeholders on the variety of methods available to estimate the size of MARP populations, in general
4) to describe the general socio-cultural context of MSM in terms of their key sug-groups, sexual identities, social networks, patterns of congregating, patterns of movement, local power structures and authorities/gate keepers to the commu-nity
5) to select specific sites for local size estimation and methods appropriate for the local context
6) to develop an analysis plan for size estimates of local areas and extrapolation to the national level
7) to define roles and responsibilities for different groups involved at different sta-ges of the size estimation exercise
8) to develop field protocols and data collection tools for field teams
9) to develop a timeline and set of milestones for monitoring progress of the size estimation exercise
Development of this protocol is being supported by an international consultant enga-ged by UNAIDS on behalf of the National AIDS Program (NAP). The consultant will re-view the methodological options and provide experience from other countries in con-centrated epidemic settings to national stakeholders and facilitate and document the decisions made during the workshop. A detailed protocols will be completed by the consultant for review, modification, and adoption by the NAP.
Brief Overview of Size estimation methods:
There are two main types of size estimation methods: Mapping based methods and survey-based methods. For the purposes of local intervention planning and manage-
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ment, mapping based methods are increasingly seen as a fundamental activity and source of information. However, there is no gold standard in local level size estimation and it is recommended that when possible multiple methods be attempted. Survey based methods (such as the multiplier method) can be very valuable for this type of data triangulation on size. Survey based methods of size estimation should be included as a small module any time a representative survey of MARP is planned, however, it is not cost effective to implement a survey for the primary purpose of obtaining size estimates.

Estimación del tamaño Taller de Planificación Virginia Loo Objetivo: Elaborar protocolos para la estimación del tamaño técnicamente riguroso de los hombres que tienen sexo con hombres en el Paraguay / Uruguay Antecedentes: Análisis de la epidemia del VIH y la planificación de una respuesta adecuadas de pre-vención en los entornos concentrada y de baja prevalencia depende en gran medida de la comprensión del tamaño de la mayoría de la población en riesgo (MARP) en un país. En este tipo de epidemias, el tamaño es una característica clave de la posibilidad de una epidemia a extenderse, y se puede utilizar para identificar las áreas dentro de un país donde la epidemia es más grave o deben tener la máxima prioridad para las inter-venciones de prevención. La mayoría de las poblaciones de riesgo son difíciles de cuantificar debido a que tien-den a ocultarse, los marginados, y de gran movilidad en la mayoría de los países. Los métodos especiales para estimar el tamaño de estos grupos deben ser empleados para obtener datos fiables que se pueden utilizar para el análisis epidemiológico y la planifi-cación del programa. Las estimaciones locales de tamaño, por ejemplo, para la ciudad, distrito o nivel depar-tamental son muy útiles para la asignación de recursos y la medición de cobertura de
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las intervenciones, pero de mayor nivel de planificación y análisis epidemiológico (por ejemplo, estimaciones y proyecciones) estimaciones de la demanda a nivel nacional. Para alcanzar tanto a nivel de las estimaciones de un proceso de múltiples pasos de la recogida y análisis de datos debe ser desarrollado y personalizado para cada país. Los hombres que tienen sexo con hombres (HSH), son una población de riesgo importante en el Paraguay / Uruguay. Las encuestas recientes sugieren algunos de los más altos niveles de prevalencia del VIH se han encontrado en estos grupos. Sin embargo, la importancia de esta población a la dinámica de la transmisión del VIH y la propagación es difícil de saber sin una medida fiable del tamaño de los HSH. A través de una estimación del tamaño ejercicio nacional de un protocolo para estimar el tamaño de la población de HSH a nivel nacional y en determinadas zonas locales serán diseñadas e implementadas. Los métodos y enfoques que se aplican servirán de modelo para el trabajo futuro para estimar el tamaño de la población de mayor riesgo en los otros países. El propósito de este taller es para reunirse con distintas partes interesadas en la recopilación de datos y el análisis, la planificación de programas, las intervenciones de desarrollo, y participar en la comunidad HSH para desarrollar un protocolo y plan de trabajo apropiado para el contexto del país. Proceso de desarrollo de protocolos: En general, hay dos etapas clave de la estimación del tamaño a nivel nacional que el protocolo de direcciones: 1) Estimar el tamaño de la población de interés en determinadas zonas geográficas limitadas (por ejemplo, los distritos clave y ciudades) - esto implicará la recopilación de datos primarios y análisis 2) para extrapolar los datos de talla de las zonas con información a las áreas sin datos de talla directa, para desarrollar una estimación a nivel nacional - esto implica los resultados de la etapa anterior, así como el uso de fuentes secundarias de datos y análisis adicionales. Para diseñar un protocolo adecuado, los pasos siguientes son necesarios: 1) ponerse de acuerdo sobre la definición de la población de HSH que es fundamental para la comprensión de la epidemia y elaborar programas de prevención 2) examinar los datos disponibles sobre la población y la epidemia global por la población y área geográfica específica
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3) para orientar a los interesados en la variedad de métodos disponibles para estimar el tamaño de las poblaciones MARP, en general, 4) para describir el contexto general socioculturales de los HSH en términos de su clave de sugrupos, las identidades sexuales, las redes sociales, los patrones de congregar, los patrones de movimiento, las estructuras de poder locales y las autoridades / guar-dianes de la puerta a la comunidad 5) para seleccionar los sitios específicos para la estimación de tamaño del local y los métodos apropiados para el contexto local 6) que desarrolle un plan de análisis para las estimaciones de tamaño de las áreas loca-les y la extrapolación a nivel nacional 7) para definir las funciones y responsabilidades de los diferentes grupos involucrados en las diferentes etapas del ejercicio de estimación del tamaño 8) el desarrollo de protocolos de campo y las herramientas de recopilación de datos para equipos de campo 9) para desarrollar una línea de tiempo y una serie de hitos para el seguimiento de los avances del ejercicio de estimación del tamaño El desarrollo de este protocolo es el apoyo de un consultor internacional contratado por el ONUSIDA en nombre del Programa Nacional del SIDA (NAP). El consultor revisará las opciones metodológicas y proporcionar la experiencia de otros países en la configu-ración de epidemia concentrada a los interesados nacionales y facilitar y documentar las decisiones tomadas durante el taller. Un protocolo detallado se completará por el consultor para la revisión, modificación y aprobación por el PAN. Breve descripción de los métodos de estimación del tamaño: Hay dos tipos principales de métodos de estimación del tamaño: los métodos basados en cartografía y métodos basados en encuestas. A efectos de la planificación de la in-tervención y gestión local, la cartografía de los métodos basados son cada vez más co-mo una actividad fundamental y fuente de información. Sin embargo, no existe un estándar de oro en la estimación del tamaño de nivel local y se recomienda que cuando sea posible se intentó varios métodos. Los métodos de encuesta basada (como el método multiplicador) pueden ser muy valiosos para este tipo de triangulación de da-tos sobre el tamaño. Los métodos de encuesta basada en la estimación de tamaño de-ben ser incluidos como un pequeño módulo cada vez que se planeó una encuesta re-presentativa de la población de mayor riesgo, sin embargo, no es rentable para realizar un estudio con el propósito

principal de obtener estimaciones del tamaño.